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  • Complete la solicitud y envíela junto con los documentos financieros al  1-833-200-6304 o envíe por correo a la dirección que aparece en la solicitud.
  • Debe incluir comprobantes de residencia de Minnesota, documentos de ingreso, prueba de su plan de beneficios donde se muestre su desembolso de más de  $75 por insulina para 30 días.
  • Se tomará una decisión con respecto a su eligibilidad en un transcurso de 10 días hábiles tras la recepción de su solicitud.
  • En caso de ser aprobado, recibirá un documento llamado  Declaración de Eligibilidad (“Statement of Eligibility,” ) válido para 12 meses. Llevará este documento a la farmacia en Minnesota junto con su prescripción y comprobante de domicilio.
  • Es posible que la farmacia cobre una cuota de hasta $50 por un abastecimiento para a 90 días. Si tiene preguntas sobre dicha cuota deberá hablar con su farmacéutico. Lilly no es responsable por esta cuota ni recibe ninguna parte de la misma.

Si no califica para el Programa de Necesidad Continua de Minnesota por favor comuníquese al Centro de Soluciones de Lilly Diabetes al 1-833-808-1234. Podrá hablar con representate de forma confidencial para encontrar soluciones de 9am a 7pm hora del Este de lunes a viernes.

Según la información que ha proporcionado, podría ser elebigle para usar la Tarjeta de Ahorros de Basaglar. Esta tarjeta puede ayudarle a pagar tan solo $5 por receta de 30 días.

Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en la farmacia debido a que cuenta con un seguro comercial. Debe tener una receta válida para solicitar este producto. Su seguro podría optar por no contar nada más de lo que paga de bolsillo por su deducible, si lo tiene.

  • Haga clic aquí: https://www.basaglar.com/savings-support  para descargar la tarjeta de ahorros de Basaglar.
  • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar el programa de ahorros a su sistema de pago antes de que recoja su medicamento.
  • Si la farmacia tuviera problema en procesar la Tarjeta de Ahorros de Basaglar asegúrese de que se comuniquen a la línea de asistencia al  1-800-282-4888.

    • Según la información que ha proporcionado, podría ser elegible para la Tarjeta de Ahorros de Humalog U-200 KwikPen. Esta tarjeta puede ayudarle a pagar tan solo $25 por receta de 30 días hasta un máximo de 4 cajas de 5 plumas de insulina.

    Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en la farmacia debido a que cuenta con un seguro comercial. Debe tener una receta válida para solicitar este producto. Su seguro podría optar por no contar nada más de lo que pagas de bolsillo por su deducible, si lo tiene.

    • Por favor comuníquese al 1-800-245-8908 para obtener la Tarjeta de Ahorros KwikPen U-200
    • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar el programa de ahorros a su sistema de pago antes de que recoja su medicamento.
    • Si la farmacia tuviera problemas para procesar la tarjeta de ahorro, asegúrese de que hayan llamado a la línea de ayuda de la farmacia al 1-800-364-4767.

     

    Según la información que ha proporcionado, podría ser elebigle para utilizar la Tarjeta de Ahorros de Humulin R U-500. Esta tarjeta puede ayudarle a pagar tan solo $25 por receta de 30 días por un máximo de 2 viales o hasta 7 paquetes de U-500 KwikPens.

    Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en la farmacia debido a que cuenta con un seguro comercial. Debe tener una receta válida para solicitar este producto. Su seguro podría optar por no contar nada más de lo que paga de bolsillo por su deducible, si lo tiene.

    • Haga click aquí: https://www.humulin.com/savings-support  para descargar esta tarjeta de ahorros de Humulin R U-500.
    • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar esta tarjeta de ahorros Humulin R U-500 a su sistema de pago antes de que recoja su medicamento.
    • Si la farmacia tuviera problemas para procesar la tarjeta de ahorro Humulin R U-5–, asegúrese de que hayan llamado a la línea de ayuda de la farmacia al 1-866-923-1953

    Según la información que ha proporcionado, podría ser elegible para usar la Tarjeta de Ahorros Lyumjev. Esta tarjeta puede ayudarlo a pagar tan solo $ 25 por receta de 30 días.

    Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en el mostrador de la farmacia porque cuenta con un seguro comercial. Deberá contar con una receta válida para cada producto de insulina Lilly. Su seguro puede optar por no contar nada más allá de lo que paga de bolsillo para su deducible, si tiene uno.

    • Haga click aquí: https://www.lyumjev.com/savings para descargar la Tarjeta de Ahorros Lyumjev
    • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar el programa de ahorros a su sistema de pagos antes de que usted recoja su prescripción.
    • Si la farmacia tiene problemas para procesar sus ahorros / tarjeta de Lilly, asegúrese de que hayan llamado a la línea de ayuda de la farmacia al 1-855-282-4888.

    Según la información que ha proporcionado, podría ser elegible para usar la Tarjeta de Copago de Insulina Value. Esta tarjeta puede ayudarle a pagar tan solo $35 por receta de 30 días por cada producto de insulina Lilly.

    Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en el mostrador de la farmacia. Debe tener una receta válida para cada producto de insulina Lilly.

    • Haga click aquí: https://www.insulinaffordability.com/ para descargar la Tarjeta de Copago de Insulina Value.
    • Debido a que indicó que paga en efectivo por su insulina Lilly, asegúrese de seleccionar “Pago en efectivo” después de marcar los recuadros de confirmación. Después tendrá que hacer click en “Descargar su Tarjeta”.
    • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar el programa de ahorros a su sistema de pago antes de que recoja su medicamento.
    • Si la farmacia tiene problemas para procesar la tarjeta de Tarjeta de Copago de Insulina Value de Lilly, asegúrese de que hayan llamado a la línea de ayuda de farmacia al 1-800-282-4888.

    Según la información que ha proporcionado, podría ser elegible para usar la Tarjeta de Copago de Insulina Value. Esta tarjeta puede ayudarle a pagar tan solo $35 por receta de 30 días por cada producto de insulina Lilly.

    Las tarjetas de copago pueden ayudar a reducir el monto que paga de bolsillo en el mostrador de la farmacia debido a que cuenta con un seguro comercial. Debe tener una receta válida para cada producto de insulina Lilly. Su seguro podría optar por no contar nada más de lo que paga de bolsillo por su deducible, si lo tiene.

    • Haga click aquí: https://www.insulinaffordability.com/ para descargar la Tarjeta de Copago de Insulin Value.
      • Debido a que indicó que cuenta con un seguro comercial, asegúrese de hacer click en “Tengo un seguro comercial” después de marcar las casillas de confirmación.
    • Entregue esta información a la farmacia (en persona o por teléfono) para que puedan agregar el programa de ahorros a su sistema de pago antes de que recoja su medicamento.
    • Si la farmacia tiene problemas para procesar la Tarjeta de Ahorros Insulin Value, asegúrese de que se hayan comunicado a la línea de ayuda al 1-800-282-4888.

    Debido a que indicó que también utiliza productos de insulina de Eli Lilly, deberá comunicarse al Centro de soluciones de Lilly Diabetes al 1-833-808-1234 para conocer otras maneras de ahorrar dinero en el mostrador de la farmacia por su insulina Lilly.

    Tendrá una conversación confidencial con un representante en vivo y que ofrecerá soluciones. El centro de soluciones de Lilly Diabetes está abierto de 9 a.m. a 7 p.m., hora del este, de lunes a viernes.